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¿Qué es la enfermedad periodontal?

¿Qué es la enfermedad periodontal? 875 580 Maestro

Clínica dental  Oviedo

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Las enfermedades periodontales son patologías que afectan al periodonto, es decir, a los tejidos que sostienen los dientes; son patologías infecciosas, causadas por bacterias, aunque la etiología es multifactorial y también influyen factores genéticos, ambientales, locales, etc.

En España, en adultos sólo el 10-15% tendría las encías sanas, el 50-60% tendría gingivitis y el 25-38% periodontitis. Hay dos grandes grupos de enfermedades periodontales: Cuando se afecta únicamente la encía, causando un proceso inflamatorio reversible, se denomina gingivitis. Si la gingivitis se mantiene mucho tiempo y además se dan otros factores (genéticos, ambientales, locales) se inicia la periodontitis (común, aunque incorrectamente llamada “piorrea”) en la que, además de la inflamación de la encía ya mencionada, se produce una afectación más profunda que afecta a los otros tejidos del periodonto, es decir, hueso alveolar, cemento dental y ligamento periodontal. 

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Las enfemedades periodontales pueden tener dos tipos de consecuencias a nivel local (en la boca) y a nivel sistémico (en el resto del cuerpo).

  • A nivel local: la consecuencia más importante es la pérdida de dientes, lo que produce efectos sobre la estética y sobre funciones como la masticación. Pero, además, puede causar sangrado de encías, mal aliento, retracción, movilidad de dientes, etc.
  • A nivel del resto del cuerpo: la presencia de gran cantidad de bacterias debajo de la encía hace que puedan pasar a la sangre y, ya sea directamente o por la inflamación sistémica que generan, afectar a otros lugares del organismo (aumento del riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, riesgo de tener parto prematuro, riesgo de descompensación de diabetes, etc.).
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Riesgo de algunos blanqueamientos.

Riesgo de algunos blanqueamientos. 875 580 Maestro

Clínica dental  Oviedo

Desde nuestra clínica dental damos muchísima importancia a tener una buena salud e higiene dental, es por eso que desde la clínica dental de Oviedo queremos compartir con vosotros la importancia de los blanqueamientos dentales pero también el riesgo de no escoger correctamente el tratamiento blanqueante adecuado y/o necesario.

En la actualidad es fácil encontrar ofertas de blanqueamientos dentales a bajo coste y que ofrecen resultados milagrosos. Por ello, el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos ha querido hacer una advertencia sobre el riesgo que puede esconderse detrás de estas ofertas, que incluyen tratamientos cada vez más agresivos y pueden causar graves efectos en la salud.

 

1. El paciente siempre debe ser sometido a una revisión odontológica antes de someterse a un blanqueamiento. Los expertos desaconsejan hacerse ningún tipo de blanqueamiento si no existe un diagnóstico previo, con una valoración apropiada por parte de un odontólogo sobre las posibles indicaciones o contraindicaciones de este tratamiento.

2. Durante el proceso es fundamental la supervisión de un dentista. No existe ningún agente blanqueador totalmente inocuo. Las complicaciones y efectos adversos suelen ir directamente relacionados con el grado de concentración y tiempo de actuación del mismo y, sobre todo, por el estado previo de la boca, por eso siempre debe valorarlo un dentista.

3. Los pacientes deben ser advertidos sobre los riesgos de la publicidad que prometen resultados milagrosos. Algunos de los productos blanqueadores aceptados como cosméticos están poco estudiados y sus efectos adversos son muy considerables.

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Una mala salud bucal eleva el riesgo de infección oral por el VPH

Una mala salud bucal eleva el riesgo de infección oral por el VPH 875 580 Maestro

Clínica dental  Oviedo

Desde nuestra clínica dental le damos muchísima importancia a tener una buena salud e higiene dental, es por eso que desde nuestra clínica dental de Oviedo queremos compartir con vosotros un articulo sobre el resultado de una nueva investigación que alerta sobre la asociación existente entre una mala salud oral con tener un mayor riesgo de infección oral por el virus del papiloma humano (VPH)

Una nueva investigación alerta de que una mala salud oral está asociada con un mayor riesgo de infección oral por el virus del papiloma humano (VPH), causante de entre el 40% y el 80% de los cánceres orofaríngeos, incluso cuando los entrevistados no tienen otros factores de riesgo (tabaquismo, sexo oral, etc.).

La mayor prevalencia de la infección oral por el VPH estaba significativamente asociada con una baja autocalificación de salud bucal, probable enfermedad periodontal, uso de enjuague bucal durante la semana previa para tratar problemas dentales y una mayor cantidad de pérdida de piezas dentales.

Otros factores asociados con un aumento de la probabilidad de padecer una infección bucal por el VPH eran ser hombre, fumar, beber alcohol, consumir marihuana, practicar sexo oral y haber tenido múltiples parejas sexuales, en especial la semana previa.

La mala salud bucal, que incluye úlceras, alteración de las mucosas o inflamación crónica, crea un acceso al VPH. Mantener una buena salud bucal limitará todos esos accesos posibles para el VPH y, por lo tanto, disminuiría el riesgo de padecer una infección aun cuando se esté expuesto al virus.

Salud para los niños extremeños

Salud para los niños extremeños.

Salud para los niños extremeños. 875 580 Maestro

Clínica dental Oviedo

Desde nuestra clínica dental le damos muchísima importancia a tener una buena salud e higiene dental, es por eso que desde la clínica dental de Oviedo queremos compartir con vosotros un breve resumen de la salud buco dental de los niños extremeños.

Los niños extremeños están por encima de la media nacional en salud bucocental, mientras que los adultos se encuentran en una situación similar al resto de españoles, y las personas de la tercera edad están en peores circunstancias.

El buen estado bucodental de los niños extremeños se debe a los planes de prevención regionales y a las campañas dirigidas específicamente a este sector de la población. Sin embargo, la población de la tercera edad en la región se encuentra en una situación peor que la media nacional por hábitos ancestrales que les han llevado a encontrarse sin dentición en muchos casos.

A nivel nacional, el 53% de los niños no tiene problemas bucodentales y quien los tiene padece, principalmente, de malposiciones dentarias (25%) y de caries activas (21%). Además, el 68% de los pequeños se cepilla los dientes dos o más veces al día y el 15% ha acudido al dentista hace menos de un año.

 

Respecto a los datos en adultos, aproximadamente el 52% tiene problemas de salud bucodental, sobre todo caries, dientes sensibles y problemas en las encías. El 78% se cepilla dos o más veces al día y el 62% usa colutorios en su higiene bucal. El 48% ha ido al dentista hace menos de un año, principalmente para hacerse una revisión o una limpieza, o bien porque ha tenido dolor o alguna extracción.

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Cambios en la actual ley de tabaco en España.

Cambios en la actual ley de tabaco en España. 875 499 Maestro

Clínica dental  Oviedo

En el mes de diciembre, el Gobierno español ha rechazado la propuesta de instalar sus casinos en Alarcón (Madrid). El Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) y las 16 organizaciones firmantes, entre las que figura la Organización Colegial de Dentistas, han apoyado e instado al Gobierno a que no se transigiese con ningún cambio la actual normativa sobre el consumo de tabaco en lugares públicos. Entre las principales razones se encontraban: los grandes avances en la protección de la salud de los ciudadanos que comparten espacios públicos, el respaldo ciudadano que tiene esta norma, el ejemplo que da España a Europa y a otros países, el cumplimiento generalizado que se ha conseguido por parte de la población, su impacto positivo para la salud y el ahorro en gasto sanitario. Finalmente, parece que el apoyo de los colectivos de salud ha dado sus frutos y han contribuido a que este proyecto no siguiera adelante en nuestro país.

 

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¡Nueva bacteria anticaries!

¡Nueva bacteria anticaries! 875 500 Maestro

Clínica dental Oviedo

El investigador del Área de Genómica y Salud de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana, el Dr. Alejandro Mira Obrador, ha dado un nuevo paso en la investigación que inició en 2008 al descubrir que la bacteria que actúa contra la caries es una nueva especie hasta ahora desconocida por la comunidad científica. Se trata de una nueva especie bautizada como Streptococcus dentisani.

Durante la reunión se destacó la importancia de la investigación que ayudará a reducir la incidencia de la caries en la población, lo que supone un gran avance en el tratamiento de esta enfermedad infecciosa, que es la más extendida del mundo y afecta al 80-90% de la población.

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El Streptococcus dentisani actúa como un escudo contra las bacterias que provocan caries, produciendo una sustancia que las inhibe y evitando la aparición de la caries. Algunas bacterias de este mismo género tienen efectos positivos en la salud oral e, incluso, han comenzado a ser usados como probióticos para tratar trastornos intestinales. En la fase de desarrollo de la investigación se ha comprobado que esta bacteria está presente en 118 de 120 individuos que nunca han padecido esta enfermedad. Cultivando esta bacteria en el laboratorio, junto con la que causa caries, se ha podido confirmar que el Streptococcus dentisani mata las bacterias dañinas. Además, la presencia de esta bacteria disminuye entre 3 y 10 veces la producción del ácido que provoca la caries.Para su comercialización se está conversando con diversas empresas del sector de la alimentación e higiene oral. Los investigadores dejan abierto el vehículo en el que se podrá comercializar el producto final (un chicle, un enjuague bucal, yogures, prebióticos, etc.). Se podría llevar a cabo en un plazo máximo de 5 años.

El objetivo es desarrollar un producto a un precio razonable para que la producción a gran escala sea rentable y contribuir así a una mejora de la salud pública.

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Bruxismo

Bruxismo 875 499 Maestro

Clínica dental  Oviedo

Definimos bruxismo como toda aquella actividad con movimientos no funcionales, ya sean diurnos o nocturnos, en la que se aprietan, rechinan y crujen los dientes.

La prevalencia de esta patología actualmente se sitúa entre un 8 y un 31%. El pico de incidencia de esta parafunción se encuentra entre la adolescencia y los 40 años, disminuyendo a partir de la 4ª década de la vida. Cabe destacar que el bruxismo es considerada la más destructiva de todas las actividades parafuncionales del sistema estomatognático.

A la hora de diagnosticar, y sobre todo tratar, el bruxismo debemos discernir entre el bruxismo diurno y nocturno. Por un lado, en el bruxismo diurno o apretamiento, intervendrán además de los músculos temporal y masetero, los pterigoideos externos e internos; se observa una relación directa con acontecimientos estresantes y es considerado más patológico.

Por otro lado, en el bruxismo nocturno o rechinamiento, y a diferencia del bruxismo diurno, sólo intervienen los músculos masetero y temporal. Se considera una parasomnia que aparece sobre todo en las fases del sueño no REM y en ocasiones en la fase de sueño REM; parece estar asociado con cambios fisiológicos relacionados con micro-despertares parciales, y se caracteriza por sonidos audibles que alertan de esta parafunción a los compañeros de habitación.

 

Existe una gran variedad de signos clínicos a nivel de la región oral que nos pueden ayudar a orientar en el diagnóstico del paciente bruxista; entre ellos cabe destacar las facetas de desgaste parafuncionales, las erosiones cervicales, la movilidad de los dientes periodontales, así como un ensanchamiento del ligamento periodontal, la fractura y/o fisura de dientes y restauraciones, la indentación de los bordes laterales de la lengua, la hipertrofia del vientre superficial del masetero y del temporal anterior, así como la presencia de torus mandibulares, exóstosis que han sido relacionadas directamente a un aumento de actividad parafuncional.

Los pacientes que padecen bruxismo pueden referir síntomas tales como sensación de tensión/fatiga muscular, limitación del movimiento, miositis o mialgias, dientes hipersensibles, informe de sonidos nocturnos, cefaleas o dolor en cuello, espalda u hombros. El dolor muscular por la mañana parece asociarse a un apretamiento diurno y no a rechinamiento nocturno.

 

Teniendo en cuenta la etiología multifactorial del bruxismo, el abordaje terapéutico de los pacientes debería ser desde un punto de vista multidisciplinar. Odontólogos, psicólogos, psiquiatras, fisioterapeutas, cirujanos maxilofaciales y/o neurólogos, deberían colaborar conjuntamente para solventar este hábito parafuncional. Sin embargo, la mayoría de los tratamientos sigue implicando la famosa férula oclusal o férula de descarga.

Aunque bien es cierto que el uso terapéutico de la férula de relajación aporta estabilidad mandibular y relajación muscular, también es cierto que son numerosos los estudios que constatan una pérdida de efectividad de dicha férula de descarga a medio/largo plazo.

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Estatinas, ¿solución frente a la periodontitis?

Estatinas, ¿solución frente a la periodontitis? 875 499 Maestro

Clínica dental Oviedo

Tras analizar a un grupo de pacientes con enfermedad cardiaca o con factores de riesgo altos, a quien se les administró 80 0 10 miligramos diarios de estatinas, se ha comprobado que quienes siguieron el tratamiento con la dosis más alta mostraban una reducción de la inflamación de sus encías. Del mismo modo, este grupo de pacientes mostraron una mejora de la ateroesclerosis en tan sólo 4 semanas después de comenzar el tratamiento.

Las estatinas son fármacos utilizados para reducir el nivel de colesterol LDL en la sangre. Actúan inhibiendo la producción de colesterol en el hígado. En farmacología, se conoce como estatinas a un grupo de fármacos usados para disminuir el colesterol en sus distintas formas, en pacientes que lo tienen elevado (hipercolesterolemia) y que presentan, por tanto, un mayor riesgo de desarrollar ateroesclerosis y de sufrir episodios de patología cardiovascular.

 

“Google glass» en odontología

“Google glass» en odontología 150 150 Maestro

Clínica dental Oviedo

Las Google Glass son un dispositivo formado por cámara, GPS, bluetooth, micrófono y un pequeño visor, que permite tomar fotos, grabar videos o  navegar por internet mediante comandos de voz y el ratón táctil que tiene integrado en la patilla derecha. No cuenta con un auricular, sino con un sistema que va al hueso temporal que, por medio de vibración, te permite escuchar y transmitir. Por el momento su uso es experimental pero se prevé que salgan para el 2014.

 

Varios doctores españoles han realizado la primera intervención maxilofacial retransmitida con las “Google Glass” a nivel mundial. Esta operación se ha realizado en el Hospital de Molina (Murcia) como parte del “Curso de diagnóstico y tratamiento basado en imágenes tridimensionales y cirugía guiada en directo”. Un master class al que asistieron odontólogos de toda España, que además de ver en directo la operación, pudieron interactuar y resolver sus dudas con los doctores.

Con ellas se pueden ver radiografías del paciente, historias clínicas, si tiene alergias, qué tipo de tratamiento le vas a hacer, incluso puedes compartir la cirugía con otro profesional y pedirle su opinión. Sólo hay que dar órdenes con la voz a través de unos comandos estipulados, pero por el momento sólo se le puede hablar en inglés.

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El odontólogo y las enfermedades sistémicas

El odontólogo y las enfermedades sistémicas 875 499 Maestro

Clínica dental Oviedo

Se han descubierto variados motivos por los cuales se puede afirmar que el estado de la salud bucodental afecta directamente a nuestra salud general. El facultativo tiene un papel activo en el diagnóstico de otras enfermedades que no son propias de la boca. Dolencias que, incluso pueden ser asintomáticas, pero que bajo la experta mirada del dentista puede ser diagnosticada con una exploración clínica.

  • Cáncer de colon

La bacteria Fusobacterium nucleatum puede vincularse con las células del colon y desencadenar una secuencia de cambios que pueden conducir al cáncer de colon. Sus niveles son mucho más altos  entre las personas que presentan enfermedad de las encías.

  • Enfermedades sistémicas

Destacar la importancia de la prevención primaria y secundaria, el diagnóstico y el tratamiento de las patologías periodontales, habida cuenta de que el riesgo de mortalidad es mayor en personas con periodontitis en comparación con la población sana.

La periodontitis es una infección oral crónica localizada en las encías que desencadena una respuesta inmuno-inflamatoria local, pero también sistémica, y se constituye como una fuente de bacteriemia, es decir, de difusión de bacterias al torrente sanguíneo. Existen crecientes evidencias científicas y clínicas que asocian la periodontitis con enfermedades cardiovasculares o, incluso, determinadas complicaciones del embarazo.

  • Diabetes

Tener una buena salud bucodental y periodontal no solo ayuda a prevenir la aparición de diabetes, sino que también contribuye a evitar su progresión e, incluso, a impedir el desarrollo de complicaciones derivadas de esta enfermedad metabólica.

En los últimos años se está constatando que la asociación entre diabetes y enfermedades periodontales es bidireccional, es decir, que la diabetes aumenta el riesgo de sufrir enfermedades periodontales y que las enfermedades de las encías pueden afectar negativamente a la diabetes.

  • Disfunción eréctil

Una inflamación continuada de las encías también nos puede alertar sobre la disfunción eréctil. La enfermedad crónica de las encías es consecuencia de un problema en el flujo sanguíneo general y esto puede ser una primera señal para diagnosticar una disfunción eréctil. Cuatro de cada cinco hombres con este problema en su vida sexual también presenta inflamación de las encías.

  • Xerostomía

A nivel de la encía, esta característica se traduce en una mayor fragilidad de los epitelios frente a traumatismos. Para remediarlo, se puede recurrir a la toma de medicamentos o a la toma controlada de caramelos y chicles sin azúcar con sabor a fresa ácida o a limón.

  • Enfermedades neurológicas

El déficit motor y cognitivo que sufren las personas con enfermedades de Parkinson puede inhabilitar al individuo para tener una correcta higiene diaria, ya sea por una incapacidad motora para manejar los utensilios necesarios para la misma o por el simple olvido.

Muchos de los fármacos utilizados para el tratamiento de la enfermedad pueden alterar el estado de salud oral al provocar xerostomía, lo que a su vez causa una mayor proliferación de placa bacteriana, pudiendo ocasionar caries, enfermedad periodontal e hiperplasia gingival.

  • Complicaciones en la enfermedad renal

Las personas cuya enfermedad renal está mal controlada o descompensada pueden sufrir calcificaciones en tejidos blandos de la boca o en los huesos y articulaciones mandibulares. Otras afecciones que pueden surgir son las úlceras en la boca, la manifestación del exceso de urea y creatina, entre otros compuestos, que se traduce en mal aliento, zonas enrojecidas y dolorosas o sequedad de boca.

  • Virus del Papiloma Humano

Las personas cuyos dientes y encías están en malas condiciones podrían ser más susceptibles a tener este virus oral que puede provocar ciertos cánceres de boca y garganta.